مجله اینترنتی پیک سلامت
Menu
تقویم و رویدادهای پزشکی
کمک به سازمان خیریه محک
 
یکشنبه 07 آبان 1396
بازدید : 604
نظرات : 0
نویسنده :

سندرم سوداایکواینا یا بیماری دم اسبی چیست ؟

سندرم سوداایکواینا یا بیماری دم اسبی چیست ؟

سندرم دم اسبی از جمله اختلالاتی است که ممکن است در ستون مهره ها به وجود بیاید. ستون فقرات از مجموعه ای مهره تشکیل شده که به هر کدام یک جفت تار عصبی متصل است که یکی از جانب دندریت و دیگری از جانب آکسون به مهره ها متصل هستند.

سندرم دم اسبی

همه ساله میلیون ها نفر از مردم دچار کمر درد می شوند و در اکثر موارد بدون متحمل شدن عمل جراحی بهبود می یابند. ‏اما درد شدید کمر می تواند نشانه ای از یک بیماری جدی باشد که به خوبی شناخته نشده و در اکثر موارد اشتباه تشخیص ‏داده شده است. سندرم دم اسبی یا “‏cauda equina‏” (‏CES‏) هنگامی رخ می دهد که ریشه های عصبی دم اسبی فشرده ‏شده و باعث اختلال در عملکرد حسی و حرکتی در اندام های تحتانی و مثانه می شوند. بیماران مبتلا به این سندرم در اغلب ‏موارد به عنوان یک مورد اورژانسی در بیمارستان پذیرفته می شوند. سندرم ‏CES‏ می تواند به بی اختیاری و حتی فلج دائمی ‏منجر شود.‏

منطقه ی دم اسب ساختاری در انتهای ستون فقرات اکثر مهره داران بوده ، که شامل ریشه های عصبی و ریز ریشه هایی از بالا می باشد. در انسان ، از آنجایی که رشد طناب نخاعی در طفولیت متوقف می شود در حالیکه رشد استخوان های فقراتی ادامه می یابد، طناب نخاعی در افراد بزرگسال در حدود سطح مهره های L۱/L۲ و در هنگام تولد در L۳ پایان می یابد. با اینحال ، برخی تغییرات در افراد بزرگسال وجود دارد و طناب نخاعی ممکن است هرجایی بین مهره های T۱۲ تا L۳ پایان یابد.

علل بروز سندرم دم اسبی

سندروم ‏CES‏ اغلب از بر آمدگی یا فتق شدید دیسکی در ناحیه کمر ناشی می شود. فشار و کشیدگی بیش از حد یا آسیب ‏شدید ممکن است باعث فتق دیسک بین مهره ای شود. با این حال، با گذشت سن، مواد تشکیل دهنده دیسک به طور طبیعی ‏رو به انحطاط می گذارند و رباط هایی که آن را در جای خود نگه می دارند شروع به ضعیف شدن می کنند. با پیشروی این ‏انحطاط، حتی کشیدگی عضلانی نسبتاً جزئی نیز می تواند باعث بیرون زدگی دیسک شود.

  • ضربه مستقیم
  • بیماری مننگومیلوسل که شایع است.
  • گاهی فتق دیسک بین مهره‌ای در سطحی پایین تر از مهره سوم کمری(L۳)
  • تنگی مجرای نخاعی در پایین فقرات کمری و ناحیه خاجی
  • درهم فرورفتگی یا آسیب‌های شدید مهره‌ای
  • تومورها و عفونت‌ها
  • بیماری التهابی

علائم و نشانه ها

  • فلج خفیف پاها
  • درد شدید در کمر و انتهای ستون فقرات
  • اختلال حس درد و حرارت در قسمتهای تحتانی
  • بی اختیاری ادرار و مدفوع
  • کاهش یا از بین رفتن رفلکس‌ در اندام ها
  • ضعف حرکتی
  • اختلال تعادل
  • اختلال در عملکرد جنسی

روش های پیشگیری و درمان

  • جراحی برای بهبود عوارض ایجاد شده و بازیابی عملکرد عصبی
  • تجویز دارو همراه با استفاده ‏متناوب از سوند برای بهبود عملکرد مثانه و روده
  • فیزیوتراپی برای بهبود عوارض حرکتی ایجاد شده ضروری است.

اختلالات ستون فقرات به صورت مستقیم در قدرت و توانایی های حرکتی فرد تاثیر گذار هستند. همین عدم توانایی در انجام برخی اعمال و مورد تمسخر دیگران قرار گرفتن می تواند آسیب های جبران ناپذیری را به فرد مبتلا وارد کند؛ همچنین از دست دادن کنترل روده و مثانه نیز از عوارض ابتلا به این بیماری خواهد بود و تاثیر بسیار ‏منفی بر زندگی اجتماعی، کار و روابط بگذارد. بیماران مبتلا به ‏CES‏ ممکن است به عفونت های مکرر ادراری دچار شوند. ‏اختلال عملکرد جنسی می تواند زندگی این بیماران و همسر آن ها را نابود کرده و به مشکلات رابطه ای و افسردگی منجر ‏شود.

درد شدید عصبی نوروژنیک ممکن است مستلزم تجویز دارو های مسکن شود، داروهایی با عوارض جانبی که ممکن است باعث ‏تشدید مشکلات بیشتر در بدن شود. اگر درد مزمن باشد، ممکن است متمرکز شده و به مناطق دیگر بدن منتقل شود. درد ‏عصبی شب ها شدیدتر می شود و ممکن است با خواب تداخل نماید. این نوع درد با حس سوزشی همراه است که می تواند ‏دائمی و غیر قابل تحمل شود. نفص حس ممکن است از حس مور مور و خواب رفتگی تا بی حسی کامل در نوسان باشد و ‏ممکن است مثانه، روده و نواحی تناسلی را تحت تاثیر قرار دهد. حس ضعف معمولا در پاها وجود دارد و ممکن است به ‏مشکلات مربوط به راه رفتن منجر شود.‏

از جمله موارد بسیار مهم و تاثیر گذار در روند بهبود افرادی که به سندرم دم اسبی مبتلا هستند حمایت عاطفی اطرافیان به ویژه اعضای خانواده است. به دلیل دردناک بودن این بیماری راحت بودن بیمار با پزشک نیز بسیار مهم است زیرا دارو های مختلفی برای کنترل، درمان و تسکین این بیماری مورد تجویز قرار نی گیرند.

چندین دارو برای مقابله با مشکلات ‏درد، مثانه و روده تجویز می شود. علاوه بر این، بعضی از بیماران به این نتیجه می رسند که درمان های فیزیکی و مشاوره ‏روانشناختی به آن ها کمک می کند تا با این بیماری کنار بیایند.‏

روش ها درمان سندروم دم اسبی

روش های پیشگیری و درمان

  • جراحی برای بهبود عوارض ایجاد شده و بازیابی عملکرد عصبی
  • تجویز دارو همراه با استفاده ‏متناوب از سوند برای بهبود عملکرد مثانه و روده
  • فیزیوتراپی برای بهبود عوارض حرکتی ایجاد شده ضروری است.

اختلالات ستون فقرات به صورت مستقیم در قدرت و توانایی های حرکتی فرد تاثیر گذار هستند. همین عدم توانایی در انجام برخی اعمال و مورد تمسخر دیگران قرار گرفتن می تواند آسیب های جبران ناپذیری را به فرد مبتلا وارد کند؛ همچنین از دست دادن کنترل روده و مثانه نیز از عوارض ابتلا به این بیماری خواهد بود و تاثیر بسیار ‏منفی بر زندگی اجتماعی، کار و روابط بگذارد. بیماران مبتلا به ‏CES‏ ممکن است به عفونت های مکرر ادراری دچار شوند. ‏اختلال عملکرد جنسی می تواند زندگی این بیماران و همسر آن ها را نابود کرده و به مشکلات رابطه ای و افسردگی منجر ‏شود.

درد شدید عصبی نوروژنیک ممکن است مستلزم تجویز دارو های مسکن شود، داروهایی با عوارض جانبی که ممکن است باعث ‏تشدید مشکلات بیشتر در بدن شود. اگر درد مزمن باشد، ممکن است متمرکز شده و به مناطق دیگر بدن منتقل شود. درد ‏عصبی شب ها شدیدتر می شود و ممکن است با خواب تداخل نماید. این نوع درد با حس سوزشی همراه است که می تواند ‏دائمی و غیر قابل تحمل شود. نفص حس ممکن است از حس مور مور و خواب رفتگی تا بی حسی کامل در نوسان باشد و ‏ممکن است مثانه، روده و نواحی تناسلی را تحت تاثیر قرار دهد. حس ضعف معمولا در پاها وجود دارد و ممکن است به ‏مشکلات مربوط به راه رفتن منجر شود.‏

از جمله موارد بسیار مهم و تاثیر گذار در روند بهبود افرادی که به سندرم دم اسبی مبتلا هستند حمایت عاطفی اطرافیان به ویژه اعضای خانواده است. به دلیل دردناک بودن این بیماری راحت بودن بیمار با پزشک نیز بسیار مهم است زیرا دارو های مختلفی برای کنترل، درمان و تسکین این بیماری مورد تجویز قرار نی گیرند.

چندین دارو برای مقابله با مشکلات ‏درد، مثانه و روده تجویز می شود. علاوه بر این، بعضی از بیماران به این نتیجه می رسند که درمان های فیزیکی و مشاوره ‏روانشناختی به آن ها کمک می کند تا با این بیماری کنار بیایند.‏

مجله پزشکی پیک سلامت
امتیاز شما به این مطلب چند است ؟
Article Rating تعداد امتیاز های این مقاله : 0
 
تصاویر
/Portals/0/Images/cauda-equina-syndrome.jpg
  • سندرم سوداایکواینا یا بیماری دم اسبی چیست ؟
ارسال نظر جدید

نام

ایمیل

فروش اینترنتی محصولات کیارا آمبرا آلمان

محصولات آرایشی و بهداشتی لانسون فرانسه